Diagnostico diferencial de Strongyloides Stercoralis

Dentro  del diagnostico diferencial para identificar que el paciente que se este tratando presenta Strongyloides stercoralis encuentra los helmintos como Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura,  Enterobius vermicularis y principalmente el grupo de uncinariasis como el Ancylostoma duodenale y Necator americanus ya que estos se  asemejan a las formas parasitarias  presenten en el strongyloides  como las  larvas rhabditiformes y filiformes. 

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1.STRONGYLOIDES                                                                     

2. NECATOR  AMERICANUS 

Links

http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/9224/1/T-UCE-0006-040.pdf

Pruebas Diagnosticas para strongyloides stercoralis

La detección de larvas de strongyloides stercoralis es difícil ya que solo libera una pequeña cantidad de larvas en las heces, entre las pruebas de diagnostico se encuentran :

Laboratorio: pruebas inmunológicas y moleculares  donde se utilizo muestras de suero para la detección de inmunoglobulina G anti-strongyloides y muestras de saliva para la detección de IgA mediante ELISA, cultivos de placa de  agar Koga, examen de contenido duodenal y biopsia intestinal. 

Imagen:. Endoscopia.

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Links:

https://link.springer.com/article/10.1007/s40291-018-0340-1

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30398144

https://www.ajtmh.org/content/journals/10.4269/ajtmh.16-0414

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-39842017000200137&script=sci_arttext&tlng=pt

Órganos Afectados y Cuadro Clínico de Strongyloides Stercoralis.

Órganos afectados 

Piel, pulmones, duodeno, yeyuno, intestino delgado, ganglios linfáticos, hígado y cerebro.

Cuadro Clínico

Aguda:Prurito, silibancias, tos, fecrícula, dolor epigástrico y diarrea, náuseas, vómitos.

Crónico: Dolor epigástrico, asintomático o molestias abdominales vagas, diarrea intermitente, nauseas y vómito ocasionales, perdida de peso y erupciones cutáneas.

Severo(hiperinfección): Diarrea, dolor abdominal severo, nauseas, vómito, tos sibilancias, síndrome funcional respiratorio, rigidez cervical, cefaleas, confusión, erupción cutánea, fiebre y escalofríos 

  

Links:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5563389/

Mecanismos de acción patógena de la Stengyloides Stecoralis

EL mecanismo de acción que utiliza este parásito es la activación de las células dendritas de los tejidos  como TH2  que estimulan la participación de las células T regularadoras que impiden la acción de la IL-5 y que controla la respuesta excesiva de estas células  

En un estado infecciosos crónico se produce una supresión aguda de eosinófilos  y la modificación de la respuesta de los linfocitos TH2 reduciendo la IL5 e incrementa la IL-10 provocando que los linfocitos B no generen IgE, sino IgG4 y se produce el incremento de la producción de IFN- gamma también producen la transformación de TGF-B.

Links:

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/strongyloidosis.html

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000500017&lng=en&nrm=iso&tlng=en

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6073624/